Voies de la Sensibilité
(0 commentaires)Sommaire
- 1. Généralités
- 2. Sensibilité Exteroceptive Epicritique
- 3. Sensibilité Exteroceptive Protopathique
- 4. Sensibilité Proprioceptive
- 5. Sensibilité Interoceptive
1. Généralités
La sensibilité peut être divisée en trois types :
- Sensibilité Exteroceptive
- C'est la sensibilité des téguments, de tout ce qui est originaire de l'ectoderne.
- tact épicritique : tact fin, très différencié (Sensibilité Exteroceptive Epicritique)
- tact protopathique : tact grossier, non discriminatif (Sensibilité extéroceptive protopathique)
- Sensibilité thermoalgique : elle véhicule les sensations thermiques ou douloureuses. (Sensibilité extéroceptive protopathique également)
- Sensibilité Proprioceptive
- Elle est originaire du mésoderme. Elle se compose de deux types :
- la Sensibilité Proprioceptive Consciente qui renseigne sur la position d'un membre dans l'espace (par exemple, c'est grâce à elle que je peux joindre mes mains, même s'il fait tout noir)
- la Sensibilité Proprioceptive Inconsciente, destinée essentiellement aux informations pour le tonus (axial en particulier) du tronc, des membres...
- Toutes ces informations viennent de récepteurs situés dans les aponévroses, dans les tendons, dans les ligaments...
- La Sensibilité Intéroceptive
- Elle véhicule toutes les informations issues des viscères et de l'endoderme.
Caractéristiques communes aux trois sensibilités
- Comme le faisceau pyramidal (voir Voies de la Motricité), elles sont toutes croisées.
- Toutes les voies de la sensibilité présentent deux relais essentiels : la corne postérieure de la moelle épinière et le thalamus.
- Toutes les voies de la sensibilité consciente auront une chaîne de neurones médullo-thlamiques croisés, et il n'y a pas ici de troisième neurone thalamo-cortical
2. Sensibilité Exteroceptive Epicritique
- Schéma 1 -
Elle est parfaitement consciente, précise, discriminative et constituée de trois neurones. Elle nait par des récepteurs situés dans l'ectoderme (téguments) et gagne la moelle épinière. C'est la dendrite du neurone qui nait du tégument et qui se dirige vers le nerf rachidien. Le corps cellulaire se dispose dans le ganglion rachidien, puis le neurone pénètre dans la moelle, longe la corne postérieure de la moelle et va gagner les cordons postérieurs de la moelle où il changera de direction pour devenir vertical.
Il occupe donc le cordon postérieur de la moelle où il existe une somatotopie : la partie la plus interne (contre la ligne médiane) véhiculera les infos issues du membre inférieur. En dehors, la zone voisine véhicule les infos du tronc et la zone la plus latérale véhicule les infos du membre supérieur.
Il y a deux faisceaux distincts qui vont coloniser l'ensemble :
- le faisceau de Goll (membre inférieur, tronc)
- le faisceau de Burdach (membre supérieur)
- Schéma 2 -
Jusque là, les informations sont restées du même coté et arrivent au bulbe rachidien. Au bulbe, les faisceaux de Goll et Burdach ont un relai, respectivement dans les noyaux de Goll et Burdach à la partie basse du bulbe, pour gagner la partie latéro ventrale postérieure du thalamus controlatéral (deuxième neurone). C'est une voie consciente, il existe donc un troisième neurone, qui est thalamo-cortical et qui reste homolatéral, il va gagner la circonvolution pariétale ascendante (postcentrale) où se situe l'aire somato-sensible avec la même représentation somatotopique qu'au niveau de la circonvolution précentrale (frontale ascendante).
3. Sensibilité Exteroceptive Protopathique
- Schéma 3 -
C'est une sensibilité mal limitée, discrète mais consciente. (donc voie à trois neurones). Elle prend naissance au niveau des téguments et de là gagne la racine postérieure. Les neurones ont un corps cellulaire dans le ganglion rachidien. L'axone va gagner la corne postérieure et y faire relai dans la tête (apex) de cette corne. De là, le deuxième neurone traverse la substance grise, passe en avant du canal de l'épendyme et décusse et gagne, contro latéralement, un faisceau antéro latéral : le croissant de Déjerine. Là, il change de direction (devient vertical) et monte tout au long de la moelle épinière jusqu'au bulbe.
- Schéma 4 -
Il reste homolatéral au bulbe et gagne le noyau postéro ventral du thalamus. De là part le troisième neurone de la voie qui rejoint la circonvolution pariétale ascendante.
C'est une voie croisée, le croisement se faisant à chaque niveau métamérique au niveau du faisceau de Déjerine.
Dans le croissant, on peut individualiser 4 secteurs, du plus postérieur au plus antérieur :
- renseignement sur la pression
- renseignement sur le tact
- renseignement sur la douleur
- renseignement sur la chaleur
4. Sensibilité Proprioceptive
Elle part de récepteurs de tendons, muscles, os capsules articulaires... Elle peut être consciente ou inconsciente.
La consciente a trois neurones, et un relai thalamo cortical. Elle peut être l'expression douloureuse, ou l'expression de tension de tension osseuse, de distension ligamentaire...
- Schéma 5 -
Les informations arrivent par le biais de la racine postérieure sur un neurone dont le corps cellulaire est dans le ganglion rachidien. De là, l'axone va se diriger vers la corne postérieure et vers les tendons postérieurs où il changera de direction : il va suivre les cordons postérieurs avec la même somatotopie que pour la sensibilité épicritique (cf. plus haut). Il monte jusqu'à la jonction bulbo-médullaire, constituant les faisceaux de Goll et Burdach.
- Schéma 6 -
La liaison se fait à la partie basse du bulbe et le deutoneurone croise la ligne médiane et gagne le thalamus dans sa partie postéro-latérale où le relai avec le troisième neurone s'effectue, troisième neurone qui gagnera le cortex pariétal.
L'inconsciente a des voies sensiblement différentes qui ne gagnent pas le cortex. Il existe un relai supplémentaire constitué par le cervelet. (cf. page Le Cervelet).
- Schéma 7 -
Les afférences sensitives vont transiter par la racine postérieure, le corps cellulaire est dans le ganglion rachidien. Il y a ensuite deux voies selon la provenance des afférences : du tronc ou des membres (supérieur et inférieur réunis).
- pour le tronc (sensibilité proprioceptive inconsciente), les fibres gagnent la corne postérieure de la moelle et là s'articulent avec un deuxième neurone qui gagne la partie postéro-latérale de la moelle, en dehors des cordons postérieurs et constitue le faisceau spino cérebelleux direct de Flechsig. Il ira dans le cervelet.
- pour les membres, les fibres gagnent la moelle. Leur corps cellulaire se situe dans le ganglion rachidien. Les fibres passent ensuite par la corne postérieure, en arrière du canal de l'épendyme et constituent, sur le bord latéral opposé de la moelle, un faisceau spino cérébelleux croisé, le faisceau de Gowers.
Ces fibres montent verticalement et ont un relai dans le cervelet.
Quelques unes des fibres peuvent abandonner dans la racine postérieure de la moelle une collatérale qui gagnera la corne antérieure homolatérale au même niveau métamérique où elle s'anastomosera avec le deuto neurone soit directement, soit par un neurone intermédiaire.
C'est le principe de l'arc réflexe élementaire : à partir des racines postérieures, il y a trois possibilités :
- constitution des lemnisques et cordons postérieurs de la sensibilité exteroceptive, et protopathique consciente
- relai et constitution du faisceau spino cérebelleux direct et croisé
- collatéral direct avec un meurone moteur : l'arc réflexe.
5. Sensibilité Interoceptive
Elle se constitue à partir de récepteurs situés dans les organes et viscères innervés et gagne le ganglion prévertébral, constitue une chaine nerveuse latéro vertébrale qui s'articulera avec le nerf rachidien par l'intermédiaire de rameaux communiquants à chaque niveau métamérique.
